这种癌症的发生原因,一类与遗传有关,以胃癌为例,遗传因素导致的胃癌称之为“家族遗传性胃癌”。
符合以下两条中的任意一条,即一级和/或二级亲属中有2例或以上任何组织类型胃癌,其中一例诊断年龄小于50岁;一级和/或二级亲属中3例或以上胃癌,年龄无限制。杭州小伙子小周便符合家族遗传性胃癌的特点。
如果有家族史,能不能提前预防?
在监测方面,上消化道内镜及色素内镜可能是监测遗传性胃癌的有效手段,但仍存在争议;
对于遗传性胃癌3代以内的家系患者建议接受CDH1基因检测。在预防方面,清除Hp感染已得到众多研究证实;
对于有CDH1基因突变的患者有观点认为可行预防性全胃切除术,不过存在争议,毕竟胃是重要的消化器官,还没生癌就预防性切除是一个艰难的决策,可长期内镜随访监测。

在某些家庭中有一人患癌症,其它家庭成员可能同样患有这样的癌症,而这些家庭成员并不少直系血亲,这种“家庭癌”既可以同时发生,也可先后出现,其患癌部位可以相同,也可不相同。首先我们要弄清楚,癌症是怎么产生的?癌症是具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征,其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程。简单来说,癌症的产生是由于细胞基因的改变。往往影响癌症的有以下几个因素。人体疾病的发生是先天与后天因素共同起作用的结果,且后天可以影响先天。大概有80%以上的癌症都是由不良生活方式引起。同一家庭的人,往往采用同一种生活方式。一个家庭中,不同体格的成员大多是用同一种方式生活的。同桌进餐,生活作息也极其相似。不良的饮食习惯,比如经常吃剩菜剩饭等会同时损害双方,此外一些由病毒或细菌引起的癌症,也可能在共同生活中传播。如果有一方因为不良的生活方式引起身体疾病,那么亲近的人也会有同样的疾病威胁。居住环境,土壤,水源,气候(甘肃武威,福建长乐)。室内环境,本身居住的地方粉尘油烟很多,或者家中有人长期吸烟、家居装修产品不合格等等,呼吸着同一处的空气,自然同时遭受着相同的疾病威胁。
医学上总讲究饮食要均衡,这并不是没有道理。有夫妻因为吃红肉太多,而被确诊胃癌,也有夫妻因为不吃荤光吃素也被确诊胃癌。还有一些共同重口味的饮食习惯,往往也是癌症的重要诱因。胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关,幽门螺旋杆菌是能传染的。建议分餐,分餐具。还有许多癌症已证明与病毒有关,我们都知道的乙肝病毒以及肝癌、鼻咽癌等,这些都是通过长时间地与病毒密切接触,还有相同的生活方式进行传播的,所以也有家庭成员同时患病的病例。另外,和人的心情也有很大关系。家中气氛紧张,夫妻或者家庭成员经常有矛盾,整日处于郁郁寡欢当中,这也是引发身体疾病的一大诱因。除了上述之外,不良情绪是可以传染的,家庭成员中的情绪也是不可忽视的诱发因素。家庭不和、夫妻不和,整天处在高度紧张焦虑的生活中,使癌魔获得可乘之机。
胃癌癌前疾病是指具有胃癌易变倾向的良性疾病,常见的有如下几种:
慢性萎缩性胃炎,是最常见的一种癌前病变,其发生胃癌的几率可以高达10%;慢性胃溃疡,癌变率一般不足3%,若近期溃疡症状的规律性改变,程度加重,并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦,应注意是否发生癌变;胃息肉,一般认为,直径>2cm,多发且基底较宽的息肉癌变率高;残胃:大量资料表明,胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加,可达0.3%~10%;其他癌前病变,如巨大胃黏膜肥厚症,疣状胃炎等。
02 幽门螺旋杆菌感染者
世界卫生组织报告,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。那么幽门螺旋杆菌为什么会导致胃癌呢?可能的原因为:一、幽门螺旋杆菌导致的慢性炎症,慢性炎症又会产生内源性致突变原。胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生,然后发展为癌变。二、幽门螺旋杆菌还原亚硝酸盐,而亚硝基化合物是公认的致癌物。三、幽门螺旋杆菌代谢产物促进上皮细胞变异。
03 有不良饮食习惯者
如饮食不规律、吃霉变食物、喜食腌制、熏制食品,高盐饮食者。霉变食物含黄曲霉毒素,黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。另外,腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质,久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关,目前认为,食盐本身并不致癌,可能由于盐造成了胃粘膜损伤,与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
04 长期酗酒及吸烟者
长期酗酒及吸烟者,酒精可以刺激胃黏膜,使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。吸烟与胃癌的关系也得到了肯定,并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关,而且也与开始吸烟的年龄有关,青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值得注意的是,饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生,也可以产生相叠加作用,使胃癌发生的危险度大幅提高。
05 精神受刺激和爱生闷气者
在胃癌危险因素的调查分析中发现生爱闷气、精神受刺激,长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
06 有胃癌家族史者
胃癌存在家族聚集性现象,家庭成员中有胃癌病人的其他成员胃癌发病率比正常人群高2-3倍。
07 某些特殊职业者
研究表明,暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人, 胃癌发生的危险性明显升高。

如何远离家族性胃癌
01 良好的居住环境
保持室内干净整洁,空气新鲜,室内每天至少通风1小时,新装修房屋至少在通风三个月以后再入住。02 良好的烹饪及饮食习惯
胃癌是家庭中常见的癌症,跟饮食息息相关。重油、腌制以及生冷、油炸等食品,都是胃癌的潜在诱因。如果想规避患胃癌的风险,则在饮食上需要格外注意。多吃新鲜的、高纤维的水果蔬菜,营养均衡,避免过度的食用红肉或者单一的食用素食等行为。炒菜或油炸食品时,因高温会产生大量有害气体,且有害物质还会残留在食物中,摄入后对身体影响较大,所以尽量减少煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法。03 良好的家庭氛围
家庭成员间保持沟通畅通,长辈与晚辈之间要相互体谅,和谐轻松的家庭环境有利于身心健康,免疫力也会相应增强,可以更好的将癌症抵御在门外。
04 杀灭幽门螺旋杆菌
胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关,幽门螺旋杆菌是能传染的。建议分餐,分餐具。
05 定期体检,有效体检
其实大部分的胃癌患者早期没有临床症状 ,或者仅有上腹不适,隐痛、闷胀,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。然而这些症状并非胃癌特有,它们也可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。 因此早期胃癌易被误诊为功能性消化不良,胃炎等疾病,而延误治疗。因此,凡是有以上症状,如果同时又伴有其他高风险因素,或在治疗后反复发作者,必须提高警惕,做进一步的检查,以期及早发现,及早治疗。 “家庭癌”这一现象同时也提醒我们,在我们的生活中要采取科学的生活方式,在饮食上养成良好的习惯,这一点大家不容忽视!在家庭中,应该多学一些饮食常识,提高卫生科普水平,增强保健意识,纠正不良的生活方式。当家庭成员中有人患癌症,应查找致癌原因,改善生活环境,不必惊慌失措。