呵/护/生/命/湿/地

是的，无论是在成人还是在儿童中，肾脏病都有较高的发病率。这与肾脏特有的生理结构和功能特点有关。简单的说，肾脏是身体的“垃圾回收与清理站”，主要功能是以尿液的形式排出人体的代谢废物，同时吸收一些重要的营养物质、电解质等，从而维持机体内环境的稳定。因为每分钟都会有大量的血液流经肾脏，许多毒素、药物、身体产生的各种免疫物质等更容易在此堆积使其“受伤生病“。此外，当人体遇到危机情况如休克、严重感染、脱水等，会产生应激反应，首先减少肾脏、消化道的血液供应来优先供应心、脑等重要脏器的血供，因此，往往会在原有疾病的基础上出现肾功能的损害。

近几年来儿童肾脏病的发病率的确呈现增长之势，其原因来自以下方面：

①由于民众通过网络获取医学科普信息的便捷，大家对于此类疾病的关注度获得提升。及时就诊肾脏专科使得许多肾脏疾病检出率升高。

② 随着医学技术的进步，尤其基因检测技术的成熟，一些先天/遗传性肾脏疾病也得到更早的诊断。

③.受环境、饮食、生活方式等影响，高尿酸、肥胖、高血糖、高血压等均是肾脏病发生发展的高危因素。

许多儿童肾脏病起病隐匿，易被家长忽视。我们来看看有哪些线索提示需要及时就诊肾脏科呢？

①来自尿液的提示：尿液是反映肾脏功能的一面镜子，当出现以下情况时，建议及时就医检查。

•尿色异常：正常小儿新鲜尿呈淡黄色或黄色、透明，虽然尿色可能会因特殊食物、药物改变，但当尿液呈红色或酱油色、茶色、淡绿色、白色，或有白色絮状沉淀时，应送检。

•尿有异味：正常小儿尿液久置后尿素分解而出氨臭味。如果新排出的尿有：氨臭味、烂苹果味、鼠尿样臭味、甜味等要送检。

•尿中泡沫细密，不易消散。

•尿量异常：正常小儿尿量个体差异较大，受摄入液体量、活动量、周围环境等影响较大。但如果持续每日尿量＞2000ml，夜尿明显大于日间尿量，或24小时尿量＜0.8ml/每公斤体重/每小时，应及时就医。

②排尿时异常表现：如年长儿排尿时有尿频尿急尿痛，腹痛等需要警惕尿路感染。但3岁以内的婴幼儿更多表现为发热、胃口差、排尿哭吵、尿有异味等。

③浮肿：时常有双上眼睑浮肿，晨起较明显，同时伴有尿量减少，强烈提示肾脏出了问题。

④生长发育落后、长期厌食、恶心、呕吐、无力：小朋友总是位于正常儿童生长曲线P3以下，或者体力差、易劳累，有佝偻病表现但补充维生素D治疗无效的话，可不能只想着营养缺乏、消化不好等原因。有些肾小管疾病如肾小管酸中毒等恰恰就表现出以上这些症状。

当然了，即便是小朋友没有上述异常表现，我们也建议家长能够为儿童进行每年一次的体检（包括：尿常规，泌尿系B超，肾功能检测），以更早的发现肾脏疾病，及早治疗。

上海市儿童医院肾脏风湿免疫科创建于1961年，是上海最早开展的小儿肾脏病专业，也是国内最早的小儿肾脏专科和最早开展儿童肾活检、小儿血液净化治疗单位。

经过数十年的积累和传承，临床诊治水平居国内领先，现有临床特色如下：

1. 儿童难治性肾脏疾病一体化治疗

2. 先天/遗传性肾脏疾病

3. 儿童风湿免疫性疾病

4. 儿童血液净化治疗（包括腹膜透析、血液透析治疗）及慢性肾脏病的一体化管理。

我们一直竭力以精湛的临床技能、温暖的医疗体验为来自全国的儿童肾脏病患者解除病痛、呵护健康。无论过去、现在，还是未来，在您“肾”边，一路前行！我们一直都在！