金磊

我想做一缕微光

人物介绍

金磊，女，副主任医师，肛肠专业硕士，就职上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，师从著名肛肠疾病专家孙建华主任，长期从事肛肠疾病的中西医临床诊治与研究。

擅长手术治疗肛门直肠良性疾病，关注女性肛肠健康，尤擅长痔疮及肛瘘的微创治疗。中西医结合生物反馈疗法治疗功能性便秘及炎症性肠病。

采访是在节前的一个午后，岳阳医院肛肠科“聊心室”，相谈甚欢。而成就这篇文章是在千里之外的塔岗寺。落座师父的茶堂，坐拥霞浦全景，远山如黛，近水含烟。云树抱丛林，疏钟振梵音。

回忆起访谈的情景，虽然金磊医生很年轻，但言谈之间却透着些许禅味。

“人生是一个含泪的微笑。”每一位患者背后都有一段鲜为人知的故事，金磊如是说，“很多患者常在命运的摆布下无从着力，你也许会在同情之余，生出几分力量，希望能拔除他们的痛苦。”

临床上医生们常把痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿这四种疾病戏称为肛肠科的“四大金刚”。金磊以为肛肠病中除了四大金刚以外还有两朵奇葩，那就是便秘与大肠癌，而肛肠疾病应当预防为先。

“饮食和肛肠疾病息息相关。常言道：‘病从口入’、‘病人不忌嘴，医生跑断腿’。”金磊常常向病人科普宣教，饮食关系到各个方面，人的年龄、体质、季节气候、地域的不同饮食就有差异，因此，应做到因人、因时、因地、因病饮食。因为饮食也与药物一样，有寒热温凉、酸苦甘辛咸、升降浮沉的食物性能，饮食的选择搭配应适合肠道的受纳、承接、传递、排泄的正常规律的需要，才能保持健康的下消化道排空系统。

金磊觉得她做的这一切都来自恩师的引导，而她的付出也是平凡的日常，微不足道，但在她心里始终有一道微光，照亮前行的路。

“生活中总有很多的‘转折’。我们需要一种信念——在身处幽暗时，仍愿笃信光亮的存在。更需要一种能力——在“绝境”中寻找线索，将困境转化为机遇。”金磊嘴角绽放着灿烂：“与困顿相伴相生的，总有人性中友善、爱、互相扶持、乐于奉献以及生命中那些‘峰回路转’的际遇，一直都存在。无常的背后并不总是‘失去’，也有新的‘遇见’。”

1.从医之路

金磊仍然记得这样的场景：高考前一天，她因身体不适，前往仁济医院急诊看病。看诊的医生关心地问起心仪院校，她坚定地回答道，她想报中医大。看诊的医生笑了，他指着诊室里的另一位女医生说：“那你以后就会像她一样。”

金磊循着他的目光望去，那位女医生正翻着一本厚重的医学书。书本厚厚的，似乎预示着医学道路的艰难和辛苦。

“我当时并不太在意，后来才发现，做医生真的没那么简单。”

2004年，金磊以优异成绩考入上海中医药大学七年制专业。经历数年学习后，她选择了中西医结合方向，对标附属岳阳医院。2009年，从金磊实习起，她在岳阳医院已经工作了十几年。

选择岳阳肛肠，也是一桩趣事。

临床前实习时，金磊就对肛肠科兴趣浓厚。这个科室既像外科、又像内科，既能动手操作，又需谨慎精细，完美地满足金磊的期待，“也算是圆了我的外科梦”。临床实习时，金磊轮转至外科，带教老师恰好是肛肠科主任孙建华的邻居，对孙建华主任很是肯定。几番建议下，金磊愈发坚定了选择岳阳肛肠的念头，她向孙主任写了封信，毛遂自荐；又决定再当面去找孙主任介绍自己，以示诚意。

没想到，因为名字有些像男孩儿，孙主任看了信件，并不知道金磊其实是个女生。当金磊找到孙主任表明来意时，孙主任抱歉地说：“不好意思，我不能收你，因为我已经有想选的候选人了。”

“那个人其实就是我，只是孙主任那时只知道我的名字，以为我是个男孩子。”金磊笑道。

就这样，因缘际会之下，金磊正式加入岳阳医院肛肠科，成为了孙建华主任的硕士研究生。孙建华主任师从我国著名中医闻茂康老先生，擅长中西医结合治疗各类肛肠疾病，工作认真，对病人和蔼可亲。在老师手把手地教学下，金磊的临床实践能力飞速进步，每天观摩手术、查房换药，实习时那些一知半解的谜团都被一一解开。

除此之外，科室的陈新静主任也让金磊非常崇拜。

“陈老师做事雷厉风行，对病人和同事又十分宽容温和。有这样一位榜样在前面，我觉得心里很踏实。”金磊说，她曾跟着陈主任学习手术，老师的行事风格深深地影响了她，有段时间她甚至觉得自己好像离不开陈老师，“她在，我手术才有底气”。

事实上，刚进科室的那段时间，金磊是所有医生中最年轻的那个。年龄虽小，她对自己的要求很高，每当患者疗效不佳，或术后出现并发症，金磊就会十分自责，督促自己切勿懈怠，还要更努力一点、更精细一点，不要停止学习，不要停止进步。内省，日日夜夜打磨着锐利刀尖。

有时，师长的宽慰也是弥足珍贵的。

跟着陈新静主任学习时，金磊有时会向陈老师道歉，她觉得自己今天做得不够好，给老师添了麻烦。陈主任却从不责怪她，只说：“没关系，我们都是同事。”金磊很是感动。肛肠科像一个温暖的大家庭，师长宽和，同事团结，互相尊重，互相帮扶，有凝聚力、有归属感。

那一刻，她在心里默默地想，“我以后也要成为陈老师这样的人”。

就像帆找到风向，海浪瞧见月光，年轻的医者背上行囊，踏向远方。

2.传承和创新

“微创是手术的趋势。”金磊说。

在精准医学时代，岳阳医院肛肠科也紧紧跟随时代的脚步，切口越小越好，病人恢复越快越好。“中医在治疗痔科疾病方面本就有得天独厚的优势，术后有自制药粉药油药膏换药、口服用药、镇痛、坐浴等多样方法，更综合地改善患者预后。”

以激光消融闭合术为例。

实习期间，金磊曾听到一位前来医院交流的美国医生说他们用激光治疗痔疮，当时的她对此尚有些一知半解。直到几年后，科室引进了激光技术。于是，金磊在老师的带领下一起着手开启了这项技术的系列研究。最初，他们将激光用于肛瘘的治疗，随着技术的日益纯熟，治疗范围也在不断扩大，痔疮、藏毛窦等疾病的激光疗效同样也令人欣喜。同时，激光治疗还可以与其他术式联用，术后疼痛轻、恢复快，不影响患者正常的学习和工作。

而身为女性，金磊对女性肛肠疾病也尤为关注。

“女性承担着生育的角色，怀孕和生产对肛门直肠有很大的压力，到了老年，也可能产生盆底脱垂、大便失禁等问题。”

刚工作时，一天晚上，金磊接到一个产后三天的产妇。由于便秘，患者发生了严重的直肠脱垂，脱垂部分有碗口大，整个嵌在外面，完全无法回纳。患者痛苦得无法行走，家里人推着平车，才把她送来医院。

“那是我第一次看到这么严重的直肠脱垂患者，很震撼。”在直肠脱垂急性发作期时，并无特殊治疗方法，只能先对症处理，再通过用药让其慢慢恢复，恢复过程是十分漫长的。金磊亲眼见到病人的痛苦，从此以后，她十分注意孕产妇的肛肠问题，看诊时，常叮嘱病人小心排便、及时治疗。

“肛肠科涉及私密部位，很多女生因为害羞排斥就诊，可能会延误病情。”金磊坦言，她也是女性，也曾怀孕过，也曾体会过产后的痛苦。“女性之间可以更好地共情，病人可能更愿意就诊，不至于导致病情恶化。对于女性患者，如果肛肠有问题，也尽量在怀孕前解决，保证产后平稳度过。”

3.做一缕微光

其实，第一次主刀的经历，金磊已经有些忘却了。但那时的感觉，她永远不会忘记。

“很紧张。手抖，但还是要继续做。”她回忆道，“这个病人的手术既然交给我了，我就一定要打起一百二十分的精神把事情做好，不能对不起病人。”

在着手医学科普时，她也有着这样的使命感和责任感。

“我们这个科室挺小众的，没有得过肛肠病的人或许从未了解过这些事，一旦发病了，可能就会无所适从，不知如何是好。”目前，医学科普的质量常常参差不齐，容易对患者产生误导，因此，金磊非常注意科普的精确性。在准备科普内容时，她每一次都会仔细检查、认真修改，确保内容非常准确，让患者少走弯路。

她坦言，没有突然发生的疾病，只有突然发现的疾病，疾病是一个累积的过程。对于肛肠疾病，预防其实比治疗更加重要。

“医生只是我们的一个角色，除了医生，我们也是病人的家属。我的孩子生病时，遇到疑难杂症的毛病，我自己也很担心焦虑，也会纠结是否应该手术。此时，我很希望有人能告诉我如何做才是对的，我不想处于这种迷茫状态。”

“所以，我希望我的病人也能够走出这样的迷茫，我想做这一点微光，能做多少就做多少。”

星星点点，也能照亮一方夜空。

访谈的最后，当被问起新年愿望，金磊想了想，说，她还是希望身体健康。无论病人，家人，还是自己，全都要健健康康。

晔问仁医

您还记得您第一次主刀的经历吗？

金磊

那种感觉我不会忘记。很紧张，但要稳住手，陈老师一直在旁边看着我。给了我力量，术前和这个病人谈话，病人也很放心把手术交给我，那我就一定要打起一百二十分的精神把事情做好，不能对不起病人和家属的托付。而现在，我的心境更加沉着了，每一步都已经了然于心。

晔问仁医

您如今通过短视频平台进行医学科普，请问您对医学科普的重要性和未来发展路径有什么见解呢？

金磊

我从去年下半年开始做视频，我们这个科室挺小众的，没有得过肛肠病的人或许从未了解过这些事情，但一旦发病了，可能就会无所适从，不知该怎么办。目前的医学科普内容参差不齐，错误信息可能会误导患者，在准备科普内容时，我每一篇都会仔细看、认真修改，确保内容非常准确，让患者少走弯路。医学科普我不是做得最好的，也没有很多粉丝，只希望能够给病人提供一个指导性的方向，给他们一点基本的知识，让他们知道得了这个病不需要很恐慌，肛肠疾病的预防其实胜过治疗，医生和患者的角色，也常常互换。身为医生，我们也是病人的家属，我小孩生病时，遇到疑难杂症的毛病我自己也很担心焦虑，也会纠结，此时，我也希望有人能告诉我如何做才是对的，不想处于这种迷茫状态。所以，我也希望我的病人能够走出这样的迷茫，我想做这一点微光，能做多少就做多少。

晔问仁医

您对使用微创技术、中西医结合治疗肛肠良性疾病颇有研究，请问您是如何想到使用这种治疗方法的，在实践过程中又有哪些意想不到的收获呢？

金磊

微创是手术的趋势，患者希望伤口越小越好、恢复越快越好，医生当然也希望病人治疗得更好。以痔疮为例，早期痔疮程度轻，即使做手术，反应也微乎其微；但到了后期，病情加重，无论手术多微创，创面还是很大，病人还是会感到痛苦。因此，要做好对病人的早期宣教，注意预防和早期治疗。中医在治疗痔科疾病方面本就有得天独厚的优势，术后有自制药粉药油药膏换药、口服用药、镇痛、坐浴等多样方法，更综合地改善患者预后。

中西医结合就是把各自的优点放在一起，用最简单的方法解决最根本的问题，打破自身技术壁垒，解决病人的痛苦。疗效才是王道，在保有中医的诊疗特色之后，吸纳西医的精华，不守旧，传承就是创新。中医长期地与病人沟通，感情的连接更加紧密，就像朋友一样，病人也会更青睐我们。

晔问仁医

您尤其关注女性肛肠健康，请问女性的肛肠疾病有没有什么特点，在治疗过程中有什么需要特别注意的地方吗？

金磊

女性承担着生育的角色，怀孕和生产对肛门直肠的压力是很大的，到了老年，也可能产生盆底脱垂、大便失禁等问题。刚工作时，有一天晚上，我接到一个产后三天的产妇，由于便秘造成直肠脱垂，有碗口大，整个嵌在外面，完全无法回纳，是家里人推着平车来医院看的。急性发作期时，只能进行对症处理，通过用药让其慢慢恢复，恢复过程是十分漫长的。那是我第一次看到这么严重的直肠脱垂患者，很震撼，后来我就非常注意这一点。我是女医生，我自己也怀孕过、体会过产后的痛苦，肛肠科涉及私密部位，很多女生因为害羞排斥就诊，可能会延误病情。女性之间可以更好地共情，病人可能更愿意就诊，不至于导致病情恶化。因此，对于女性患者，如果肛肠有问题，尽量要在怀孕前解决，保证产后能平稳度过。

晔问仁医

您认为药物治疗、传统治疗和微创手术治疗这三种治疗方式如今在临床应用中分别扮演着什么样的角色、承担着什么样的分工呢？医生应该如何对不同的技术达到融会贯通，实现更好的疗效？

金磊

药物治疗和手术治疗并不冲突，是针对疾病两种不同阶段的治疗方式，传统治疗同样分为手术和药物，而如今，中药有更多的剂型、更多的选择，疗效也更好。对于医生而言，要掌握更多的治疗理念，从前大家认为把痔疮切掉即可，但创伤还是存在的，而微创不必处理疾病本身，就能把疾病解决。微创是一种理念，主任一直跟我说，切口要做得小一点，尽量保护更多的组织。不是为了做手术而做手术，而要考虑到患者的需求。

晔问仁医

电子肠镜在诊断和治疗疾病的过程中能够发挥什么样的优势，您认为这项技术有什么有待改良的地方吗？

金磊

大家想到肛肠科，可能只局限在肛门周围，但其实我们的疾病谱并没有那么窄。科室在发展，疾病谱也在拓展，肠息肉、早癌、便秘、腹泻、肠炎等都包括在内。如果医生能够自己做肠镜，病人从头到尾的诊疗都能及时跟进。孙主任是中医肛肠科中第一个做肛肠镜的医生，自他去华东医院学习，至今几十年，他一直督促我们跟上内镜发展的步伐。主任的眼光非常长远，那时他就已想到数十年后的未来，能够做出真正有远见的选择，才是大智慧。

晔问仁医

在使用激光消融闭合术治疗肛瘘方面您曾经开展过一些研究，这些尝试是否为您的治疗思路带来了一些新的思考，未来您会在这一领域继续深入研究下去吗？

金磊

我们科室最先将激光消融闭合术应用到肛瘘的治疗。随着技术的日益纯熟，治疗范围也在不断扩大，痔疮、藏毛窦等疾病的激光疗效同样也令人欣喜。例如藏毛窦，我们现在已经做了大约3年的藏毛窦，这本身不是一个东方人多发的疾病，如今，除了化脓期，其他阶段的疗效都非常好。在老师的带领下，我们一起着手开启了这项技术的系列研究。如今，激光治疗还可以与其他术式联用，术后疼痛轻、恢复快，不影响患者正常的学习和工作。

晔问仁医

您认为对一名青年医生而言，要具备哪些重要的品质才有可能在医学这条路上走得更高更远呢？

金磊

首先不能太浮躁，现在信息太多，干扰也多，成功需要时间的累积，不能急功近利、急于求成，要静下心来、认认真真做好手上的事，一步一步地，所有努力都会在将来的某天回馈给你。

晔问仁医

工作之余，您会有怎样的兴趣爱好？

金磊

以前我喜欢刷剧，做手工、粘土、羊毛毡，做瑜伽。现在很少有时间做了，只能保证一周健身一次。闲暇时还会看专业书、育儿书。育儿也是个难题，父母和孩子一起成长，看到孩子，许多烦恼也就消散了。

采访/晔问仁医     编辑/汪奥丽

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