科研思维推动内分泌学科的创新建设

徐少勇主任简介：

• 襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)内分泌科主任，兼科研处主任、临床循证与转化医学中心主任

  
  

• 湖北省第二届医学青年拔尖人才

• 中华医学会糖尿病学分会基础研究与转化学组委员

• 中国老年保健协会糖尿病专委会委员

• 湖北省中医师协会中西医结合基础专业委员会副主任委员

• 湖北省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员

• 襄阳市心血管代谢联盟主席

  
  

• 主持国家及省部级课题6项，发表论文50余篇，第一/通讯作者发表SCI论文31篇

近年来，襄阳市中心医院作为区域医疗中心进入高质量快速发展阶段，医院内分泌科也是如此，在湖北省临床重点专科评审中取得第一名的成绩。这样的进步离不开医院的领导和支持，以及科主任徐少勇及其团队的共同努力。

徐少勇是土生土长的襄阳人，十七岁那年以优异的成绩被第四军医大学（现，空军军医大学）录取，成为这所著名的军事医学院校的学生，同时也开始了自己的军旅生涯。

“我可以说是看着《红十字方队》电视剧走进四军大的”，谈及为何为选择学医、选择军校时，徐少勇笑着说到：“我们高考的时候，电视剧《红十字方队》正在热播，激励着我报考医学院校、报考军校。它的很多场景是在我们四军大校园取景拍摄的。所以当我真正入校学习后，很多场景都有种梦境和现实的错觉，有时仿佛自己也是那电视剧中的一员，那种感觉很奇妙。”

毕业后，徐少勇服务军队，护佑战友，根据组织分配扎根基层一线，渐渐地，他感到，医学是一门学无止境的学科，只有不停地深造才能保持医生的本色。

28岁那年，徐少勇决定攻读硕士学位。

“当时，我意识到中国正在迅速地进入老龄化社会。作为一名医生，我们将会面临很多复杂的社会问题，如，糖尿病等代谢病患者数量的迅速增长。很多代谢疾病都与中国的老年人口增长和现代化进程相伴。于是，我决定把代谢病作为自己未来的临床与研究的方向。”

那年，徐少勇有幸成为了第四军医大学附属西京医院内分泌科姬秋和教授的学生，并在姬秋和教授门下完成了硕士和博士阶段的学习。

姬秋和教授是国内内分泌领域的顶尖专家。他于1985年毕业于第四军医大学医疗系，先后于1991年毕业于西安第四军医大学西京医院获医学硕士学位，1995年毕业于上海第二医科大学上海内分泌研究所获医学博士学位，曾于2001年赴日本大阪大学医学部进修。他还担任着中华医学会糖尿病学分会副主任委员等重要学术任职，在糖尿病和甲状腺疾病方面有着丰富的经验。

“姬秋和教授在中国内分泌领域有着显赫的地位，他有着浓厚的学者气质、重视科研、强调科研思维，他一直倡导临床研究引领学科发展，这些思想对我影响深远。包括现在我们科室实际上也就是这样在做的，我也一直强调和努力打造一个研究型的内分泌科。”

在姬秋和教授的门下，徐少勇接受了严格而全面的训练，临床技能和科研能力在这段时期得到了显著提升。

博士毕业后，徐少勇并没有停下学习的步伐，继续在空军军医大学卫生统计学教研室尚磊教授课题组从事博士后研究。

回想起在尚磊教授团队做博士后工作的三年，徐少勇颇有感慨。

“博士后经历是博士生成长为独立研究者的关键过渡阶段。在尚磊教授的指导下，那几年我独立完成了许多事情，包括申请博士后科学基金、组建科研团队、协调分中心、经费预算、应对科研工作中的 各种困难，合理分配成果归属等等。尚磊教授非常支持和鼓励我很多的科研想法，即使很多想法现在看起来是略显幼稚，但他一直鼓励我独立思考、去自由探索，同时对这些想法给予专业指导和帮助。非常感谢尚磊教授和这段宝贵的博士后工作经历，为我成为一名独立科研工作者打下了坚实的基础。我们现在也组建了一支成熟的科研团队，我自己现在也带了两名博士后，我也一直用这样的思想去指导他们，鼓励他们去自由探索。”

作为襄阳市中心医院内分泌科的新成员，徐少勇的经历见证了这个科室走向繁荣的历程。

“我们内分泌科创建于1997年，在若干年中经历了多次重要的演变和提升，如今，科室已是湖北省内颇有名气的省级临床重点专科之一。”

回顾历史，襄阳市中心医院内分泌科成立之初其实条件相对有限，科室规模也较小，早期甚至没有独立的病区，而是与其它科室共用病区。

“在我们科室的发展历史中，前任主任高凌教授是引领科室走向成熟的关键。她是我们医院内分泌科的创始人，带领内分泌科于2008年成为独立病区并带领科室获批省级临床重点专科。如今，在两任主任的带领下，内分泌科也发展越来越好，拥有三个病区，编制床位108张，年出院病人约3800人，门诊约5.3万人次，科研和教学等方面都取得较好的成绩。”

谈到内分泌的学科定位，在徐少勇看来，内分泌科某种程度上也可以被认为一个平台科室。且不说糖尿病的患者遍布医院各个科室，很多内分泌疾病都与其它学科交叉，从痛风、眼底病到多囊卵巢综合征等，几乎所有科室都与内分泌科室相关。这种广泛的联系使内分泌科室应努力成为很多疾病多学科诊疗（MDT）的发起者和参与者，努力为其它科室做好服务。

“我们实施的全院血糖管理便是一个典型的例子。糖尿病患者遍布全院，缺乏内分泌专科医生的管理，所以内分泌科室最终要走出科室，从科内走向科外，从院内走向院外，做好全院血糖管理是我们的责任担当，我们科室配备了近百台胰岛素泵，我们有近三分之一的胰岛素泵都是在服务于全院其它科室的糖尿病患者。”

在多学科诊疗的实践中，内分泌科积极与其他科室合作，促进新研究和新方法的开展推广。几年来，科室特别重视内分泌高血压、肥胖等疾病的多学科诊疗工作。

以继发性高血压的处理为例，襄阳市中心医院内分泌科门诊一旦发现这类病例，便会将其纳入MDT流程。与放射介入科、泌尿外科、心内科、CT室等科室紧密合作，如，请放射介入科行肾上腺静脉采血；如果需要手术治疗，则会由泌尿外科执行等。

“这种涉及多学科疾病有很多需要争议和讨论的地方，MDT的模式可以发挥各学科的优势，让很多决定更慎重，更规范，患者能更加获益。”

“我们很重视糖尿病患者的随访问题，在临床工作中，我们发现，很多患者在住院期间的血糖管理是不错的，但他们回家后，随着时间推移，随访就会出现断层，导致他们的血糖控制不佳。这里面有很多具体原因，比如，患者缺少随访意愿，有时，随访流程也比较复杂，比如，管床医生与门诊医生信息不对称、就诊流程繁琐等问题。”

为了解决这些问题，襄阳市中心医院开展了糖尿病院内外一体化门诊服务，其特色在于，该体系由住院医师主导，由便捷门诊来处理基础患者，同时对患者进行精细化管理，科室还专门设计了专门的随访本，包括患者的基本信息、控制目标、随访计划以及化验单记录页。这样一来，无论哪位门诊医生坐诊，一眼就能掌握患者的最新情况，从而有效解决了门诊医生对患者过往病情不了解的问题。通过这些措施，糖尿病的全周期管理效果明显提高。