Shanghai Doctor

梁卫|专注下肢血管健康,守卫人体生命通道

更新时间:2023-10-20点击:3118


梁卫

专注下肢血管健康,守卫人体生命通道



人物介绍


 图片


血管外科博士,主任医师,硕导,上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科行政副主任,主持仁济医院南院区血管外科工作


目前担任中国医师协会血管外科分会委员,中国医师协会腔内血管学专业委员会委员,国家心血管病专家委员会血管外科专委会下肢动脉学组委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员,中国医师协会介入医师分会周围血管疾病学组委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会静脉血栓学组副主任委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会下肢动脉重建学组秘书长,上海市中西医结合周围血管病专业委员会副主任委员,上海市医师协会血管外科专委会委员等。


长期从事周围血管疾病基础研究和临床诊治工作。多次作为访问学者赴美国Cleveland Clinic血管外科、Mayo Clinic血管外科、德国莱比锡Park医院血管介入中心等国际知名诊疗中心参观访问。于2013年响应上海市政府“5+3+1”工程号召,赴闵行区创建仁济南院血管外科,并获第一届闵行健康卫士。2019年参与撰写全球慢性下肢重症缺血诊治指南(Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia)并成为该指南全球专家组成员之一。


专业擅长:动静脉血管闭塞、血栓等疾病微创介入和手术治疗,糖尿病足综合治疗,胸腹主动脉动脉瘤微创和手术治疗,复杂尿毒症血液透析通路微创介入和手术治疗,下肢静脉曲张疾病微创手术治疗。

图片

第一视角


梁卫



总长10万多公里,总共250万亿根…如果我们把它们都一根一根首尾相接,可以绕地球赤道两圈半,这便是我们身体里的神奇管道——血管。


它们互相连接着,四通八达,营养、氧气,还有水分,都通过这一条条生命线滋润着身体的每一寸“土地”、每一个细胞。


它们有时会被堵塞,有时会受伤,这时就需要有经验的血管外科医生去修复、去“疏通”病变的管道。而他,便是一位出色的“管道工”。


虽然临近子夜,血管微创介入治疗导管室房间里依然传来“咔嗒咔嗒”的机器运转声音,监护仪依旧规律地显示患者的生命体征。有时,时间仿佛凝固了,每一秒都变得异常珍贵。他穿着厚厚的铅衣,戴着外科帽子、口罩和无菌手套,熟练操控着各种微创器械。他用导丝、导管等各种器械,信心十足地迎接着疾病的挑战。


梁卫,主任医师,上海仁济医院血管外科行政副主任,上海仁济医院南院病区血管外科主任


“如果按结构分类,血管可分为动脉、静脉和毛细血管。诊治病变的血管有时像在走一座迷宫,有些情况无法预判,所以医生必须全力以赴去诊断和治疗各类病变,尽力让每一位患者重获新生,让病人的生命轨迹出现新转机。”


每天、每日,面对一位位病人,他在门诊、病房和手术室里忙碌着。他的心总是与患者的期待交织在一起,让每位病人都能感受到医疗的温度与力量。

image.png




1、患者为先,医者本色

“我还记得一个春天的午后,阳光透过窗户洒在医院病房里,映照出一片安宁与温暖。站在病床前,我询问着那位做完手术不久还躺在床上的患者,他曾经病痛的双腿已从进院时的苍白和冰冷,变得红润和温暖。曾经,他也是个健康活泼的人,看到他一步步再次走向康复,我感到很欣慰。”


在来仁济医院向梁卫求助之前,这位病人经历过了一次又一次地绝望。一开始,这位病人的一条腿不听使唤,失去了行走的能力。当时,他去当地医院求救,医生初步诊断他患上了坐骨神经痛,并告诉他,可能是因为坐骨神经被压迫导致下肢功能障碍。为了解决这个问题,这位患者在当地选择接受了脊柱手术治疗。


“我可以想象,他当时充满了期待与希望的心情。然而,脊柱手术并没有带来预期的好转,相反,他的情况变得越来越糟糕。”


术后,这位患者的腿部疼痛不仅没有减轻,还出现了新的症状,下肢也开始疼痛起来,并出现了足趾溃疡,这些让他感到更加痛苦。他甚至用“绝望”来形容自己的心情。在他即将放弃的时候,他从一位朋友那里听说梁卫在治疗下肢相关疾病方面较有经验,于是他怀着一丝希望,他决定再次来上海尝试一下。


“当他来到仁济医院门诊时,我立刻察觉到他身上那种对正常生活的渴望。当时,他详细描述了自己病情和手术过程,我对他进行了细致地检查,发现他腹部大动脉被堵塞了,这导致了他双侧下肢供血不足,进而引发了他的病症。为了解决这个问题,我决定为他实施下肢动脉微创介入治疗。”


手术当天,为确保一切万无一失,梁卫和团队精心准备,手术也进行得十分顺利。医生们准确地找到了阻塞的动脉位置,然后通过微创技术成功地开通了堵塞的血管。手术结束几天后,这位病人站了起来,他又一次感受到了自己腿部的力量,对他,这几乎是一种重生。


而对于梁卫而言,这位患者只是无数疑难杂症病人中的一位。


平日里,仁济医院南院血管外科门诊外,总是人头攒动。自2013年开始,为响应上海市政府“5+3+1”工程号召,梁卫来到了仁济医院南院扎根。如今,梁卫已把南院血管外科建设成为医院的特色学科。科室里的医生们专业、敬业,凭借着丰富的经验和扎实的医学功底,为患者制定出最佳的治疗方案。每天,他们细心地观察着每一位患者,耐心地倾听着他们的病史和症状,用心去理解每一位患者背后隐藏的疾病线索。 


任何一位成熟医生的成长,都离不开青春年华时的努力。当回忆起自己的从医之路,梁卫颇为感慨。高中时,梁卫心怀理工科之梦,渴望去探索那无垠的知识海洋。然而,在从事医学工作的父母建议下,他最终决定追随医学的脚步。


“我最终选择从医,一方面是因为父亲是一位医学院的教授;而我的母亲则是一位资深的麻醉医生。另一方面,我觉得医学不论在什么年代都不会被轻视,因为每时每刻都会有病人需要被救治。”


高考后,梁卫以优异的成绩考取了上海第二医科大学首批七年制本硕连读班。


“当时的授课是以英文开展的。有趣的是,我们的第一年学习是在复旦大学度过的,接下来的几年则在当时的上海第二医科大学接受教育。由于拥有两个名牌大学的学习经历,我们那届毕业的学生,文凭上面印着这两所学校的校名。而目前原先的上海第二医科大学更名为上海交通大学医学院,因此我现在是同时拥有复旦和交大学习经历,这个教育背景在国内是很少见的!”(微笑)


在医学院里,梁卫不仅要面对辛苦的学业,他还担任起了七年制班的班长。


“这个工作是个责任不小的辛苦活。最初的班长是一位女生,但她后来出国留学了,于是,我就接替了她。做班长其实挺辛苦,也很繁忙,主要是为大家提供服务,需要同时应对许多琐事,当然,这个位置也很有趣。”


当时,梁卫的管理工作与学校很多部门都有互动,既需要平衡和协调学校、老师、同学、教学、寝室等众多方面的需求,也要保持班级的凝聚力。


“一方面,我不能让老师误解我的同学们,另一方面,我们也要让同学们认识到老师们很多工作都是为了同学们好。此外,作为班长更要在学习上保持领先,这更增加了我的压力和责任。”


班长在班级中扮演着非常重要的角色,需要付出巨大的努力与汗水。为此,梁卫始终保持着耐心和责任心,因为一切辛劳和付出都是为了共同建设一个更好的学习环境和班级氛围,让大家能共同进步。


谈到为什么会选择血管外科,梁卫说,当时他对内外妇儿的各个专科进行了认真思考,最终觉得血管外科很有意义。


“那时候,血管外科和外科还没有完全分开,是外科的一个部分。”


当梁卫进入血管外科领域的那一刻,他感到自己踏上了一条充满期待的旅程。但想成为人体血管王国里合格的“管道工”并不容易,这要求自己需要去精准分辨病灶,也要专业处理血管管道上的疾患,去维护人体血管网络的健康。


在梁卫心里,血管是一条纵贯全身的血脉网络,通过处理血管问题可以亲身体验到如何解决各种疾病和问题,这会让自己的从医生涯每天都有成就感。


“1980年代,血管外科主要是做静脉曲张手术,当时动脉闭塞和动脉瘤手术都不太常见。如今,血管外科手术越来越复杂了。疾病治疗方式也丰富了很多,有外科传统的手术,更有血管微创介入手术,还有许多药物治疗方法,发展可谓是朝气蓬勃,已成为一门当今临床医学发展最快的学科之一。这也验证了我毕业时的预判。”

image.png



图片




2、承前启后,扎根临床

从上海第二医学院毕业后,梁卫顺利进入了仁济医院血管外科,跟随中国血管外科开创人之一——张柏根教授。


早在上世纪五六十年代,张柏根教授就曾经有在仁济医院组建血管外科专业组的想法。可惜,由于人力、物力等方面的限制,无法实现。直到1977年,张柏根教授顺利完成了支援摩洛哥的医疗任务,回到仁济医院后,在当时外科主任邝耀麟教授支持下,张柏根教授开启了仁济医院血管外科的创业之路。


“张柏根教授是一位睿智、淡泊的教授,也是我的导师。他的人品、医德出众,曾经担任过我们仁济医院的副院长。在血管外科领域,他也是中国最早的血管外科博士生导师之一。张柏根教授重视‘授人以渔’的教育理念,这一点非常重要。他注重培养学生的人品修养,不仅传授医疗知识,还注重培养学生的思考能力、判别能力以及社会生存能力。至今,张教授时常还会来我们科室和年轻人交流,我觉得他是一位令人尊敬的医学家、教育家,也是我们科室的领路人。”


经过张柏根教授,以及后来的张纪蔚主任等一代代仁济血管外科人的建设,科室积极和国内外医院互动,结合中国国情,形成了自己的特色,如今的仁济医院血管外科在下肢动脉疾病治疗领域形成了明显的优势。


梁卫曾多次作为访问学者前往美国著名的Cleveland Clinic血管外科、Mayo Clinic血管外科,以及德国莱比锡Park医院血管介入中心等国际知名机构进行参观与访问。这些经历让他深入了解血管疾病前沿技术和诊疗水平,也使他感受到作为血管外科医生国外学习的重要性。


梁卫至今还记得在上世纪90年代德国莱比锡医院的教授来仁济医院演示下肢膝下动脉手术的场景。当时,梁卫看到细小的小腿动脉都能够被德国专家成功用介入手术治疗时,让他和团队对发展医院血管外科有了更强烈的信心。


“今天,我们医院在下肢动脉介入手术上,已有了质的飞跃。从技术角度和治疗方式来看,欧洲国家特别是德国、法国、意大利在这方面做得非常出色。因此,我们与他们保持着良好的合作关系,不断交流学习,不断提高医疗技术。这种合作不仅能够提升我们自身的水平,也有助于推动整个领域的发展。”


在梁卫的带领下,仁济医院南院区血管外科取得了很多令人瞩目的成就。2019年,梁卫与全球六十多位血管外科顶级专家一起,制定《全球慢性下肢动脉重症缺血疾病诊治指南》,成为全球下肢动脉疾病诊治指南专家组成员。这个荣誉不仅仅是对他个人的认可,更是全世界对中国医生在下肢动脉诊治领域治疗经验的认可,更是中国血管外科医生的骄傲。


“参与这个指南编写的署名中国专家一共四位,我有幸成为专家组的成员,心里还是挺骄傲的。”


为了让更多国内医院能获益于仁济医院血管外科的技术发展,梁卫所在的科室在国内最早创办了系列下肢动脉介入手术学习班。学习班不仅传授基础知识和临床经验,也致力于将国外先进技术与本地实践相结合,吸引了很多国内外医生同道前来学习。


“这些参与者中很多人成为了当地医院的主任、省级主委,也是当地学科的顶梁柱。”


系列学习班也奠定了仁济医院血管外科在下肢动脉疾病领域的临床学术地位。

image.png



3、血管外科介入治疗

往往考验的是综合能力

“下肢动脉疾病是一种危害极大的疾病,我们需要积极预防和尽早治疗。”


梁卫说,很多人在面对下肢疼痛时往往会将其归咎于其他疾病,如,腰椎,骨伤等,却往往忽略了血管外科的问题。有时候,病人甚至会因为疼痛而无法行走,却没有得到合适的治疗。


在梁卫看来,血管手术其实是一种综合治疗方法。梁卫还曾遇到一位患有尿毒症的病人。这位病人在另一家三甲医院接受了血管介入手术。由于糖尿病并发症的原因,他的腿部出现了很大创伤。那家医院建议这位患者选择截肢。这位病人很难接受截肢的选项,于是,找到了梁卫。


“我成功地为他开通小腿严重闭塞的动脉,并对难以愈合的创面进行系列处理,实施了植皮术,同时控制病人血糖和抗感染治疗,最终让病人的腿免于被截肢。我觉得,血管外科医生需要关注病人的整体情况,不仅仅是血管问题,还包括创面处理等其他问题的综合考虑。”


在梁卫看来,血管外科医生最重要的是找到那些“犯罪血管”,首先去除掉“犯罪血管”的影响,经验丰富的血管医生,可以通过铭记于心的血管网络图和病人的情况进行对比研究,分析出病症的原因,并找到直接有效的综合治疗方法。 

image.png



4、技术进步与未来发展

“血管外科涉及的手术可以分为淋巴系统、动脉系统和静脉系统三大类。我们主要专注于动脉和静脉系统,这两个领域内的疾病,它们又分为扩张性疾病和闭塞性疾病两大类。我对下肢动脉疾病特别感兴趣,将来仍然会是我的主要方向。”


血管手术的核心目标是确保血管通畅而不破损。每个人的疾病情况,各有不同。总体而言,在动脉瘤这类扩张性疾病手术中的关键是避免血管破裂,在血栓和闭锁这类疾病的手术中关键则是彻底清除血栓并恢复通畅。


每当看到病人经过自己的治疗后能够重新行走,梁卫总会露出开心和满足的笑容。


在技术日新月异的今天,下肢动脉疾病的治疗方法多种多样,新技术层出不穷,包括介入手术、开刀手术和药物治疗、载药支架等等,梁卫觉得这些进步会让更多病人更健康。


“很早以前,只有针对大血管才能进行血管介入手术,而膝下小血管的介入手术困难重重。后来,随着技术和材料进步,膝下血管甚至踝下足部血管都可以使用介入进行治疗了。过去处理超过5公分长的血管闭塞,介入手术做起来很困难,而现在我们能够处理长达20公分、甚至30公分以上的血管闭塞问题。随着新技术、新器械越来越多,各种支架、导丝、新术式的诞生,各种新取栓方法不断涌现,打通闭塞的方法也都在进步。新的支架还能通过物理叠加化学的方法治疗(如,载药支架)。”


不断涌现的新产品让梁卫觉得非常有趣,技术和治疗理念也在不断更新,这使得看病治病的过程也有了更多的乐趣,病人也看到了更多的希望。


“新的医疗技术推动着临床学术的发展,医生们的反馈又促使着新技术的不断进步。未来血管外科的手术将更微创,对患者的损伤更小,且效果更持久,康复速度更快。”


梁卫对血管外科的未来充满着期待,作为临床医生,他希望通过不断地努力和研究,能够为下肢疾病的治疗作出更大的贡献。

image.png

image.png

Q

A

晔问仁医


 图片
 图片

梁卫



 图片

晔问仁医

您觉得在血管外科所用的器械及药品,国产替代会是趋势吗?

梁卫

 图片

是的,我认为国产替代在血管外科领域是一个必然的趋势。有些器械和药品甚至国外也没有,而国内可以通过研发部分替代品来满足需求。目前,一些简单的器械和药品可能更容易找到国内的替代品。不过,当然我们也得承认,有些复杂的器械替代起来会有一定的难度,完全创新的国产产品在血管外科领域相对较少,因为真正适合临床应用的创新产品并不容易开发,甚至是可遇而不可求的。


此外,我认为国内和国外在血管外科方面的进步是互补的。虽然国内在发展替代产品方面有一定的机会,但血管外科领域需要全球范围内的协作和交流,国内和国外的进步可以相互借鉴和补充,共同推动血管外科的发展进步。


 图片

晔问仁医

很多糖尿病人会并发糖尿病足,会来仁济医院血管外科救治,是不是现在这方面的病人在增加?您觉得可以预防吗?


梁卫

 图片

现在被糖尿病足困扰的患者的确越来越多,但是,糖尿病足是可以通过预防来降低发病率的。


预防糖尿病足的预防措施包括:

l  预防三高:糖尿病、高血脂和高血压都需要预防。这包括积极参加体育运动、控制饮食,减少摄入过多的糖分和脂肪,以及定期检查血糖、血脂和血压水平。

l  关注下肢动脉的健康:保护脚部皮肤,避免烫伤和摩擦造成损伤。定期检查脚部的温度和皮肤有无损伤,注意对比两只脚的温度。

l  及早发现异常情况:对于糖尿病患者来说,早期发现问题非常重要。注意观察脚部的温度变化,检查脚趾缝是否有破损。如果发现异常情况,应尽早就医接受治疗。


如果糖尿病足被及早发现并得到治疗,预后通常会很好。因此,通过预防措施和早期治疗,可以有效降低糖尿病足的发病率,并提高患者的生活质量。


 图片

晔问仁医

针对下肢血管的疾病,您的科室做一些科普吗?

梁卫

 图片

我们的科室会进行一些针对下肢血管疾病的科普工作。我们在病房里提供相关的教育手册,也会在电子媒体上发表相关文章。此外,我们还会与电台、电视台合作,参与相关节目,进行宣传。


科普工作在预防和管理下肢血管疾病中非常重要,可以提高公众的健康意识和知识水平。然而,我也想强调一点,患者也需要保持警觉。现在各类媒体其实很多,但,有一些宣传内容并不一定都是严谨和专业的。因此,患者在获取关于下肢血管疾病的信息时,需要谨慎甄别,选择权威和可靠的信息来源。最好咨询医生或在专业医疗机构获得准确和科学的建议以及治疗方法。


 图片

晔问仁医

您对年轻的医学专业人士有什么鼓励或者建议?

梁卫

 图片

对年轻的医学生,我想说几点鼓励和建议:


医学的意义是高尚的:作为医生,你将担负起救治病患和保障人们健康的责任,这是一项崇高的事业,要时刻牢记这个使命,培养高尚的医德和职业操守。


医学行业的发展潜力大:未来几年,全民素质的提高将会推动医疗环境的改善。对医生的尊重和社会地位将有显著提升。医学领域也会出现更多的创新和发展,无论是内科药物还是外科手术策略和器械,都会有很多变化和进步。你们作为年轻的医学专业人士,将有机会参与其中,为医学的发展做出贡献。


医疗行业的重要性不可替代:无论处于哪个时代,医疗行业始终是不可或缺的。人们的健康和生命质量离不开医疗服务的支持。所以,你们所从事的医学专业具有重要的意义和价值。要时刻保持对医学事业的热爱和对患者的关怀,并不断提升自己的专业能力和知识水平。


此外,我觉得年轻医生也要做好心理准备:


学医付出较多:学医需要付出大量的时间和精力进行学习和实践。从大学开始,医学专业的学习内容较多且难度较大,需要进行长时间的学习和实践才能掌握。相比其他专业,学医的付出要更多。


精神压力大:作为实习医生,面对病人生命和健康的责任,承受着巨大的精神压力。长时间的工作,紧张的医疗环境以及处理医疗紧急情况会对实习医生造成压力和挑战。


终身学习:医学是一个终身学习的专业,医学知识和技术都在不断更新和发展。医生需要持续学习、参加培训和继续教育,以保持专业水平和跟上新的医学进展。


此外,医学相关的考试也比较多,医生需要参加各种考试以取得资格和专业认证。


 图片

晔问仁医

除了当医生以外,您有什么爱好呢?

梁卫

 图片

除了医生这个职业,我有一些爱好。我喜欢打网球、羽毛球和乒乓球。在手受伤之前,我会经常去打网球,这是我热爱的体育运动之一。


此外,我有时候也喜欢旅游,尤其是喜欢去安静的地方散步,享受在安静环境中的身心放松,在工作之余体验一下慢节奏,并思考现在和未来。



采访/晔问仁医     编辑/陈庆

版权声明:

本文系原创,未经授权不得转载。如需转载,请在[晔问仁医]后台留言;

授权使用请注明:“来源[晔问仁医]及作者”。

所有文章版权属于【晔问仁医】。

部分图片来源于网络,侵删。

关键词
官方微信公众号