更新时间:2024-05-13点击:15668
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这是一次
旷日持久的寻医之旅
晔问
问尊严、问名声
问灵魂、问态度
......
2024
DOCTOR
顾正勤
数字化时代下的泌尿外科探索
人物介绍
顾正勤,医学博士、主任医师,担任硕士生导师。从事临床工作30年。
专业擅长:泌尿系肿瘤机器人辅助腹腔镜微创及开放手术。在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术、保留性神经前列腺癌根治术、单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等方面有丰富经验。也擅长膀胱癌的腹腔镜微创及开放手术。
研究方向:主要研究方向是前列腺癌的临床治疗及基础研究。在国内外发表了数十篇论著,并主持或参与了多项国家和上海市的研究课题。
职务与荣誉:目前担任上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科副主任。上海市医学会男科专科分会委员,泌尿外科专科分会泌尿肿瘤学组委员以及上海市医师协会泌尿外科分会委员。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌、肾癌学组的委员。
第一视角
顾正勤
在医学的广阔舞台上,每一位医生都无声地化解着病痛与困惑,为病人的健康保驾护航。
他的名字或许不曾频频出现在公众视野,却在无数患者的心中留下了深刻的印象。对前列腺疾病,他的专注,细致入微,创新开拓。
访谈中,我能感受到他在泌尿科领域里日复一日的坚守与奋斗。在剖析复杂案例、攻克医学难题、亦或是在手术室的战斗中,他一直都竭尽全力,以医术赢得同行的尊重,更以其全心全意服务患者的理念,赢得了人们的信任和尊重。
1、从医之路
在顾正勤的记忆中,成为医生似乎是命运的安排。
“我高中毕业的时候,第一志愿其实是计算机专业。那个年代,大家不太清楚自己将来要做什么,专业应该如何选择,老师也就为我推荐了这个当时最热门的专业。”
1989年是一个特殊的年份,如同许多同龄人一样,顾正勤必须重新填报志愿。
在家庭和时代背景的影响下,他的再次选择是医学。
“当时,我报考了南京医学院,也就是后来的南京医科大学,它在江苏内省是排名第一的医学院校,也是国内颇有影响力的医学院校。”
南京医学院坐落于六朝古都的南京,当年,位于南京市中心,与南京大学等知名高校比邻。校区不大,却绿树成荫。这里的学风,既尊重传统,又开拓创新,严谨而活泼。
”进了学校,我便能感受到学校的教学对生命的敬畏和对医术的钻研精神,很多同学都夜以继日地在学习。我想,这也诠释了南医人‘博学至精,明德至善’的校训吧。”
从此,顾正勤与医学的缘分正式开始。
“大学毕业时,恰逢我国教育体制的一次大变革。与历届不同,我们这一届大学毕业生可以自由择业。考虑到市场需求,以及自己未来的发展,我决定留在南京。”
顾正勤很快就在南京总医院分院找到了工作机会,经过多年的历练,他表现优异。不久,顾正勤决定进一步深造,很快便考进了第二军医大学长海医院继续深造。
当时,长海医院的泌尿外科以其专业的医术、前沿的技术和人文的关怀,成为了中国军队系统的知名医疗中心之一,这里承载着军医特有的品质和精神。不论是年轻医生,还是主任医师,他们每时每刻都在追求着对医学研究与手术技能的极致表现。这里汇聚了一批在国内外领域有影响力的专家和学者。
顾正勤在这里看到、学到很多。在手术台上,泌尿科专家们的操作行云流水,如同艺术家的笔触,生命在他们的指尖跳动;而在病房内,护理人员对患者的关怀细致,为患者带去温暖与希望。
“在长海医院,老师对我的职业选择有着不小的影响。跟着他们学习和实践,能让自己终身受益,我在这里顺利完成了硕士和博士学业。回想起自己的学医道路,难免有很多曲折,但每一次的选择都让我有了更多提高。”
在那个信息尚不发达,科技尚未普及的年代,观看老师们的手术是难得提高的机会。相比今天,当时的条件十分简陋的时期,没有高清录像,没有精准可靠的视频转播,更没有任何电子设施的直接辅助。作为学生,顾正勤只能依靠肉眼观察,记住细节,甚至要通过后续的口头传述和讨论,才能领悟技艺的要领。
也许正是因为环境和条件艰苦才能磨练了一批批敢于探索、敢于创新的医学生,因为医学的光芒总会为探求者点亮希望。
2、新希望、新发展
2006年,在导师的推荐下,顾正勤踏入上海新华医院泌尿外科的大门。从那一刻起,他的职业生涯便与新华医院紧密相连,共同书写着一段关于成长、挑战与坚守的故事。
新华医院于顾正勤而言,就像一个充满包容与温暖的大家庭。在这里,他得到了更多的发展机会,也拓宽了自己的视野。他不仅结识了许多优秀的同事,还遇到了泌尿外科领域的资深专家叶敏和齐隽教授。
叶敏教授在泌尿外科领域享有盛誉,在堪萨斯大学医学中心进行博士后研究期间(1989至1994年),叶敏教授积累了丰富的临床经验和深厚的学术造诣。他的独到见解让顾正勤深感敬佩,也使他更加坚定了自己在泌尿外科领域不断探索的决心。
齐隽教授从长征医院卸下戎装,在新华医院开疆辟土。他擅长各类泌尿系肿瘤的早期诊断、手术根治和综合治疗,尤其擅长前列腺癌、膀胱癌和肾癌的根治性手术、原位膀胱术、保留肾单位手术、肾静脉(腔静脉)癌栓的切除手术;对于泌尿系结石、前列腺疾病、尿道狭窄的腔内手术及肾脏移植具有丰富的经验和精湛的手术技巧。他曾说,他得益于他的恩师闵志廉教授的教导,“观察力,沟通力,思考力,学习力是一位外科医生必须具备的能力,手术只是诸多环节中的一环。”他在手术台上常有惊艳,护士们说,相处最是愉快,而同事说,刀法简约漂亮,毫不拖泥带水。在抢救性命关头,他面不改色,即使所有人都两手一摊,他都不肯认输,结果真是灵光一闪,峰回路转。他说,不要迷信指南,精准医疗,或者个体化治疗,是在指南之下的应变。“国外同行诧异于我们有些医生的唯指南论,他们说,指南是住院医生的功课,而高级职称的医生,应该是一个医学家,哲学家。”
在叶敏教授和齐隽教授的悉心教导和熏陶下,顾正勤逐渐从一名年轻的医生成长为一名资深的主任医师。这段历程充满了挑战与收获,也让他见证了泌尿外科技术的变革与发展。
泌尿外科的发展也经历了医疗技术革新的三个里程碑。初来新华医院时,开放手术是常见形式,医生凭借着肉眼和手术刀进行着惊心动魄的治疗。然而,微创技术的崭新时代悄然来临,取代了传统的开放手术,大幅减少了手术创伤和康复时间。而今,机器人微创技术的登场,更是将手术的精确度和精细程度推向了新的高度。
泌尿外科的发展历程在顾正勤的回忆中显得尤为生动:“刚开始时,我们主要进行开放手术。虽然我能在一个小时内完成此类手术,但我更愿意尝试当时的新技术,如腹腔镜手术。”
微创技术的时代,如同医学的一场革命。顾正勤积极适应着这场技术变革,将自己的实践从传统的开放手术转向了微创手术。无论是开放手术还是微创技术,他都以患者的最佳治疗效果为目标,不断寻找着技术与人文的平衡点。
如今,机器人手术的时代已经到来,顾正勤又站在了一个新的起点上。他不仅需要适应新技术的到来,更需要理解新一代年轻医生所面临的挑战和机遇。
“机器人手术的出现,让手术变得更加精确和高效,但这也需要我们不断学习,跟上时代的步伐。” 顾正勤深有感触地说道。
对于医学,他有着一种深刻的理解:“医学,终究是一门实践的艺术。作为一名年长的医生,他更加注重每一个细节、珍惜每一个学习机会,全力以赴地投入到医学实践中,为患者和年轻医生们树立一个优秀的榜样。”
在新华医院工作了近20年,顾正勤坚守着内心的恬淡,将医学人文视作为救治患者、探索科学的哲学。他知道,无论时代如何变迁,医者的初心始终如一。
3、MDT引领持续创新
近几年来,科室在崔心刚主任的带领下,开展起了越来越多的诊疗项目。不论是前列腺手术,还是保肾手术,或是在临床研究领域,科室都取得了很多令人瞩目的成绩。
“自从崔主任来到我们科室后,科室有了很大的变化,术式也越来越多,可以说,科室的成长越来越快,MDT多学科会诊也做得有声有色。”
上海新华医院泌尿外科汇集了很多由全国各地医院转院而来的疑难杂症患者,这不仅仅是挑战,更是科室水平提升的机遇。
“来新华医院就诊的病人分布全国各地,我们常常面对那些非常规的、没有明确治疗路径,甚至被视为治疗无望的病例,治疗的过程复杂而独特。每一次手术,对我们来说都是一次全新的探索和挑战。”
在顾正勤看来,每个患者的病情都是独一无二的,因此需要在医学领域不断地创新和挑战。尽管有时候,站在手术台上的顾正勤会感受到压力,但那种紧迫感往往能激发出他更深入的思考和更娴熟的操作,而让每位患者都能有合适的治疗方案。
在面对复杂和疑难的病例时,医生不能仅依靠着个人的知识和经验、团队的力量,往往还需要与其他兄弟科室的合作,才能真正做到精准治疗。通过MDT(多学科团队)门诊这一平台,让每一位患者都能感受到科学、精准、人文的医疗服务。
MDT门诊是一种医疗服务模式,通过集结来自不同医学领域的专业医生,共同为患者提供全面而个性化的治疗方案。这一模式旨在通过跨学科的合作,综合运用各个专业领域的专业知识,为患者制定最优化的医疗计划,提高治疗的精准度和成功率。
“MDT门诊就像是一座桥梁,连接着不同专业的医生与患者。我们坐在一起,讨论每一个病例,从不同的角度出发,给出最全面的治疗建议。这种跨专业的合作,让我们能够更全面地理解患者的病情,制定出更加科学、精准的治疗计划。”
在MDT门诊的每一次会诊中,每位参与的医生都会深入分析患者的病历、检查结果和治疗需求。通过这种集思广益的方式,不仅能够确保治疗方案的全面和高效实施,也让患者感受到了被重视和尊重。
新华医院MDT门诊的特点在于医生之间的密切协作和对知识的综合应用。通常,MDT门诊由多个专业领域的医生组成,包括但不限于泌尿科、肿瘤科、放射科、病理科等。这些专家会共同研究患者的病历、检查结果和治疗需求,通过集思广益的方式制定出最全面、科学的治疗方案。
大家会共同讨论每一个病例,从不同的专业角度出发,提出治疗建议,并在综合考虑后制定最终的治疗方案。这样的工作模式不仅增进了医生之间的沟通和协作,也为患者提供了更多选择和更全面的治疗决策。
“对于我们科室的医生来说,MDT门诊是学习和成长的宝贵机会。在治疗患者的同时,我们能够从其他领域的专家那里学到很多,这对于提高我们自己的专业水平有着非常大的帮助。每当我们在MDT门诊中为患者制定出最佳治疗方案时,那种成就感是无法用言语表达的。”
在新华医院的MDT门诊中,每位患者都能够感受到团队为他们的健康而付出的努力。这样的门诊不仅体现了新华医院对医疗质量的不懈追求,更展示了泌尿外科团队在面对疑难杂症时的智慧与专业。
4教学、科研实践
顾正勤非常看重对学生和年轻医生的培养,他深知,优秀的医生不仅需要精湛的技术和扎实的基本功,科研的探索精神同样不可或缺。
“对于学生的培养,我始终认为,除了要有扎实的基本功和精湛的手术技能,科研的探索也是不可忽视的一环。在我们新华医院这样的平台,如果忽视了科研,那么不论你多么有抱负,最终也只能成为一个开刀匠。”
顾正勤认为,对于年轻医生而言,医学研究不能只为了发表论文、评职称或是为了获取专利而进行科研的行为。在他看来,对疾病机制的研究是为了让临床科研更着眼于实际应用。
“我们科在前列腺疾病的治疗研究上,虽然面临许多困难,我们依然进行了很多机制研究,专注于那些能够真正转化为临床应用的研究。对我们来说,针对临床真实案例的研究非常重要,因为它们更接近医疗实践。”
在这样的理念指导下,新华医院泌尿外科通过专科化的工作,积累了大量的样本和病例,为临床试验和科研打下了坚实的基础。此外,顾正勤也意识到了跨学科合作的重要性,尤其是在医学领域。
“作为一名医生,我们的视野往往受限于医学领域内的知识。然而,医学的发展需要跨界合作,需要新的视角和思维。因此,我们科非常欢迎与其他领域的专家进行交流和合作,这不仅可以为我们带来新的资源,也能为我们的学生和年轻医生打开一扇了解外界的窗口。我希望我的学生们能够成为既有精湛医术,又有探索精神的医生。在这个过程中,科研不仅是提高个人能力的方法,更是推动医学进步、改善人类健康的重要途径。”
在崔心刚主任的带领下,通过顾正勤等团队成员的努力和贡献,新华医院泌尿外科不仅成为了医疗治疗的高地,更成为了医学人才培养的摇篮。在这里,每一位医生和学生都在为更美好的医疗未来而不懈奋斗。
Q
A
龚芷葳
顾正勤
龚芷葳
您的科研工作主要集中在哪个领域?
顾正勤
我的科研工作主要集中在前列腺癌领域。我曾跟随导师进行前列腺癌基础科研方面的工作,并在临床方面忙碌后,将科研工作交给研究生去做。我目前主要关注的是关于前列腺癌耐药机制方面的研究。
龚芷葳
您在前列腺癌研究中特别关注的方面是什么?
顾正勤
在前列腺癌研究中,我特别关注耐药机制的研究。我提到了前列腺癌内分泌治疗中的药物耐药问题,并强调了研究常用药物产生耐药的机制的重要性。我认为这个机制复杂,涉及基因突变、不同信号通路的作用以及最终影响蛋白质的功能。
龚芷葳
您对免疫治疗在前列腺癌领域的应用有何看法?
顾正勤
尽管免疫治疗是当前热门的研究方向,但对于前列腺癌而言,这种方法效果并不理想。前列腺癌是一种“冷肿瘤”,对免疫治疗不敏感,因为它释放的抗原很少。我认为免疫治疗可能成为未来研究的一个方向。
龚芷葳
在临床研究方面,您有何计划和困难?
顾正勤
在临床研究方面,必须有足够的病例作为基础。我们目前正专注于临床病例的收集和临床数据库的建立,希望在未来一两年内能产出一些成果。但由于资源限制,如前列腺癌标本的获取、数据库建设上还相对滞后,因此在这方面存在一定困难。
龚芷葳
您对自己的生活和兴趣有何看法?
顾正勤
我平时比较忙,原有的兴趣,如阅读和看电影,都无暇顾及。现在,偶尔自己做饭也是我的爱好,也算是生活的乐趣。我认为生活中应有工作和生活的平衡,但作为医生,我发现很难做到这一点。
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采访/晔问仁医 编辑/陈庆
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